2019 Filipinler kızamık salgını
2019 Filipinler kızamık salgını 2019'un başlarında başladı. Şubat 2019'da Filipin hükûmeti tarafından Metro Manila da dahil olmak üzere Luzon ve Visayas'taki belirli idari bölgelerde resmi olarak kızamık salgını ilan edildi. Salgın, iddiaya göre Dengvaxia aşı tartışmasının nedeniyle 15 yıl önce %88 olan yüksek aşılama oranlarının %74'e kadar düşmesine bağlanmıştır.
Epidemiyoloji
[değiştir | kaynağı değiştir]Filipinler Sağlık Bakanlığı (DOH), 1 Ocak - 6 Şubat 2019 tarihleri arasında hasta sayısında 2018'deki eşdeğer döneme göre %550'lik bir artış nedeniyle Metro Manila'da kızamık salgını ilan etti.[1] Ayrıca Central Luzon, Calabarzon, Western Visayas, Central Visayas ve ve Kuzey Mindanao'da resmi olarak salgın ilan edildi.[2][3][4] Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu (UNICEF) ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından ortak hazırlanan raporda , Mindanao'da salgının 2017 yılının sonlarında yani 2019'dan çok daha erken başladığı belirtildi.[5]
DOH, 1 Ocak - 18 Şubat 2019 tarihleri arasında 8.443 vaka kaydetti ve bu vakaların 135'i ölümle sonuçlandı.[6] 1 Mart 2019'da ülke genelinde kaydedilen en az 13.723 vaka ve 215 ölüm olduğu bildirildi.[4]
30 Nisan'a kadar, DOH kızamık salgınının zaten kontrol altında olduğunu açıkladı, ancak salgın bildirgesini resmi olarak kaldırmakta tereddüt etti. 1 Ocak'tan 13 Nisan'a kadar 31.056 vaka ve 415 ölüm kaydedildi.[7]
Vakalar
[değiştir | kaynağı değiştir]Filipin hükûmeti, kızamık salgınıyla bağlantılı olarak, resmi olarak kızamık salgınının yaşanmadığı bölgeler de dahil olmak üzere, ülke çapında doğrulanmış kızamığa bağlı vaka ve ölümlerin listesini tutmuştur.[8]
| Bölge | Onaylanmış vakalar | Onaylanmış ölümler | Resmi salgın beyanı |
|---|---|---|---|
| Ilocos Bölgesi (Bölge I) | 1.035 | 12 | Salgın görülmedi |
| Çağayan Vadisi (Bölge II) | 349 | 2 | Salgın görülmedi |
| Merkez Luzon (Bölge III) | 3.761 | 57 | Salgın ilan edildi |
| Calabarzon | 4.838 | 98 | Salgın ilan edildi |
| Mimaropa | 987 | 8 | Salgın görülmedi |
| Bicol Bölgesi (Bölge V) | 694 | 6 | Salgın görülmedi |
| Batı Visayas (Bölge VI) | 1.371 | 5 | Salgın ilan edildi |
| Merkezi Visayas (Bölge VII) | 1.115 | 10 | Salgın ilan edildi |
| Doğu Visayas (Bölge VIII) | 1.023 | 24 | Salgın görülmedi |
| Zamboanga Yarımadası (Bölge IX) | 302 | 1 | Salgın görülmedi |
| Kuzey Mindanao (Bölge X) | 1.159 | 10 | Salgın ilan edildi |
| Davao Bölgesi (Bölge XI) | 489 | 7 | Salgın görülmedi |
| Socsksargen (Bölge XII) | 576 | 4 | Salgın görülmedi |
| Karaga (Bölge XIII) | 576 | 2 | Salgın görülmedi |
| Bangsamoro (BARMM) | 451 | 4 | Salgın görülmedi |
| Cordillera İdari Bölgesi (CAR) | 367 | 1 | Salgın görülmedi |
| Metro Manila (Ulusal Başkent Bölgesi; NCR) | 4,568 | 87 | Salgın ilan edildi |
| Toplam (Ülke Çapında) | 23.563 | 338 | Salgın 17 bölgeden 6'sında |
Neden
[değiştir | kaynağı değiştir]Devlet hastanelerinde ve sağlık merkezlerinde ücretsiz olarak kızamık aşısı yapılmasına rağmen ülkede aşıya olan güven azaldı. London School of Hygiene ve Tropical Medicine tarafından 2018 yılında yürütülen bir kamuoyu yoklamasına göre, ankete katılan 1.500 Filipinlinin yüzde 32'si aşıya güveniyordu. Anketin 2015 yinelemesinde, ankete katılanların yüzde 93'ü aşılara güvendiklerini söyledi. Sağlık Bakanı Francisco Duque III, salgının nedenini Dengvaxia tartışması nedeniyle hükûmetin aşılama girişimine olan güvenin azalmasına bağladı.[9]
Birleşmiş Milletler Uluslararası Çocuklara Acil Yardım Fonu (UNICEF), salgının "sağlık sisteminin başarısızlığından" kaynaklandığını belirterek, aşıların köy (barangay) seviyesine kadar dağıtımının düzgün çalışmadığını söyledi. Ülkedeki bağışıklama oranlarının son 10 ila 15 yıl içinde düştüğünü, salgın sırasında yaklaşık %74'ünün aşılandığını ve bu oranın 10 veya 15 yıl önce %88 gibi yüksek bir seviyede olduğunu bildirdi.[1] UNICEF ve DSÖ, Dang humması aşısı tartışması nedeniyle 2018'de artan aşı tereddütünü de salgına katkıda bulunan bir faktör olarak bağladı.[5] Ancak UNICEF'ten alınan istatistiksel veriler, Kızamık aşısındaki düşüşün Dengvaxia tartışmasının başlamasından dört yıl önce, 2014'te başladığını gösteriyor.[10]
1 Mart 2019 itibarıyla, o sırada kaydedilen tüm vakaların yüzde 62'si kızamık aşısı olmayan bireyleri içeriyordu.[4]
Tepkiler
[değiştir | kaynağı değiştir]Sağlık Bakanlığı, ebeveynleri ve velileri salgına yanıt olarak çocuklarına kızamık aşısı yaptırmaya teşvik etmek için boksör Manny Pacquiao'nun yer aldığı bir bilgilendirici yayın yayınladı.[11]
Malezya'nın komşusu Sabah eyaleti Sağlık ve Halk Refahı Bakanlığı aracılığıyla komşuları Filipinler'deki salgının ardından başta vatansızlar olmak üzere tüm çocukların aşılanması için çalışma yaptı.[12]
Ayrıca bakınız
[değiştir | kaynağı değiştir]- 2019 Samoa kızamık salgını
- 2019 Tonga kızamık salgını
- 2019 Yeni Zelanda kızamık salgını
- Amerika Birleşik Devletleri'nde kızamık
- Aşı
- Aşı reddi
Kaynakça
[değiştir | kaynağı değiştir]- ^ a b Aguilar (7 Şubat 2019). "Failure of health system leads to measles outbreak – UNICEF". Philippine Daily Inquirer. 7 Şubat 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 Şubat 2019.
- ^ "DOH Expands Measles Outbreak Declarations to Other Regions". Department of Health. 27 Nisan 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Şubat 2019.
- ^ "Questions and answers on the measles outbreak in the Philippines". World Health Organization. 12 Şubat 2019. 17 Nisan 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Şubat 2019.
- ^ a b c "NDRRMC Update Sitrep No. 07 re Measles Outbreak, 01 March 2019, 5:00 PM". reliefweb. National Disaster Risk Reduction and Management Council. 1 Mart 2019. 2 Mart 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 29 Mart 2021.
- ^ a b "Philippines Situation Report 11 Measles Outbreak" (PDF). UNICEF, World Health Organization. 1 Haziran 2019 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 1 Haziran 2019."Philippines Situation Report 11 Measles Outbreak" 1 Haziran 2019 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. (PDF). UNICEF, World Health Organization. Retrieved 1 June 2019.
- ^ "Measles cases breach 8,000 mark but may dwindle in April – DOH". CNN Philippines. 19 Şubat 2019. 19 Mayıs 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Şubat 2019.
- ^ "Measles outbreak 'almost over': DOH". Philippine News Agency. 30 Nisan 2020. 6 Haziran 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 6 Haziran 2020.
- ^ a b "NDRRMC Update Sitrep No. 13 re Measles Outbreak, 26 March 2019, 5:00 PM" (PDF). National Disaster Risk Reduction and Management Council. National Disaster Risk Reduction and Management Council. 26 Mart 2019. 3 Nisan 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF). Erişim tarihi: 3 Nisan 2019.
- ^ "Measles Salgın ilan edildi in 3 more regions". ABS-CBN News. 7 Şubat 2019. 24 Ocak 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 Şubat 2019.
- ^ Philippines: WHO and UNICEF estimates of immunization coverage: 2018 revision 20 Eylül 2019 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. data.unicef.org accessed 15 May 2020
- ^ Crisostomo (19 Şubat 2019). "Measles outbreak death toll hits 136". The Philippine Star. 11 Nisan 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Şubat 2019.
- ^ "Sabah moves to control measles after Philippines outbreak". The Star. 14 Şubat 2019. 14 Şubat 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Ağustos 2019.