Safra çamuru
Safra çamuru, safradan türemiş küçük parçacıkları belirtir. Bu çökeltiler kolesterol kristalleri, kalsiyum tuzları, kalsiyum bilirubinat, müsin ve diğer maddelerden oluşur.
Semptomlar ve nedenler
[değiştir | kaynağı değiştir]Biliyer çamur, biliyer kolik, akut kolesistit, akut kolanjit ve akut pankreatit gibi komplikasyonlara neden olabilir.
Biliyer çamur oluşumu, gebelik, hızlı kilo kaybı, total parenteral beslenme, seftriakson ve oktreotid gibi ilaçlar, organ nakli ve mide ameliyatı ile ilişkilendirilmiştir. Bu koşulların çoğunda, safra kesesinin kasılmalarındaki bozulmanın çamur oluşumuna yol açtığı düşünülmektedir. Biliyer çamur oluşumunun patofizyolojisi muhtemelen safra kesesi dismotilitesi ile ilişkilidir. Safra kesesinin etkili bir şekilde boşaltılamadığı için biliyer çamurun birikmeye başlayabileceği tahmin edilmektedir.[1][2]
Tanı ve tedavi
[değiştir | kaynağı değiştir]Biliyer çamur tipik olarak BT taraması veya transabdominal ultrasonografi ile teşhis edilir.[1][2] Endoskopik ultrasonografi daha hassas bir seçenektir. Bununla birlikte, altın standardın aspire edilmiş safra kesesi safrasının doğrudan mikroskopisi olduğu düşünülmektedir.[1][2] Daha az pratik olmasına rağmen, bu yöntem çok daha hassastır.
Semptomsuz hastalar için tedavi önerilmemektedir. Hastalar semptomatik hale gelirse ve/veya komplikasyon gelişirse kolesistektomi gerçekleştirilebilir. Cerrahi için iyi aday olmayan hastalarda pankreatit riskini azaltmak için endoskopik sfinkterotomi yapılabilir.[1]
Biliyer çamurun klinik seyri üç şekilde ilerleyebilir: Çamur tamamen çözülebilir, çamurda azalma meydana gelebilir veya safra taşlarına dönüşebilir. Safra çamurunun bir nedeni varsa (örneğin gebelik), altta yatan neden ortadan kalkınca, çoğu zaman geçmektedir.[3]
Epidemiyoloji
[değiştir | kaynağı değiştir]Genel popülasyonda biliyer çamur prevalansı düşüktür. Prevalansın erkeklerde %0-0.20, kadınlarda %0.18-0.27 arasında değiştiği bildirilmiştir. Bununla birlikte, belirli rahatsızlıkları olan hastalarda prevalansı daha yüksek olabilir.[2]
Kaynakça
[değiştir | kaynağı değiştir]- ^ a b c d Shaffer, E. A. (2001). "Gallbladder sludge: What is its clinical significance?". Current gastroenterology reports. 3 (2). ss. 166-73. doi:10.1007/s11894-001-0015-6. PMID 11276386.
- ^ a b c d Pazzi, P; Gamberini, S; Buldrini, P; Gullini, S (2003). "Biliary sludge: The sluggish gallbladder". Digestive and Liver Disease. Cilt 35 Suppl 3. ss. S39-45. doi:10.1016/s1590-8658(03)00093-8. PMID 12974509.
- ^ "Gallbladder and Bile Duct Disorders". Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc. 2 Nisan 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 15 Ocak 2015.
Dış bağlantılar
[değiştir | kaynağı değiştir]| Sınıflandırma |
|---|