Topikal steroid çekilmesi
| Topikal steroid çekilmesi | |
|---|---|
| Diğer adlar | Topikal steroid bağımlılığı (TSA),[1] steroid dermatiti,[1] kırmızı yanan cilt sendromu,[1] kırmızı yüz sendromu,[2] kırmızı deri sendromu, iyatrojenik eksfoliyatif dermatit (idiyopatik eritroderma)[3] |
_Skin_Syndrome_-_Showing_Face_Pattern_with_white_nose_sign_and_spared_palms_(soles_spared_too).jpg) | |
| Topikal steroidlerden kaynaklanan kırmızı yanan cilt sendromu. Burun ve avuç içleri korunmuş yüz deseni (tabanlar da korunmuş) | |
| Olağan başlangıcı | Topikal steroidleri bıraktıktan günler ila haftalar sonra.[1] |
| Uzmanlık | Dermatoloji |
| Belirtiler | Kırmızı cilt, yanma hissi, ciltte soyulma, kaşıntı[1] |
| Komplikasyon | Uyku sorunu, ikincil enfeksiyon[1] |
| Süre | Haftalar ila yıllar[4] |
| Tipler | Eritematoödematöz, papülopüstüler[2] |
| Nedenleri | Uzun süreli sık kullanımdan sonra topikal steroidlerin kesilmesi[1] |
| Risk faktörü | Yüksek güçlü steroidler, günde birden fazla kullanım, yüzde kullanım[1][2] |
| Tanı | Semptomlara göre[1] |
| Ayırıcı tanı | Kontakt dermatit, egzama, cilt enfeksiyonu[2] |
| Korunma | Steroid kremler kullanımı < 2 hafta[2] |
| İlaç | Ağızdan alınan steroidlerin kademeli olarak azaltılması[1] |
| Sıklık | Nadir[1] |
Topikal steroid yoksunluğu, kırmızı yanma hissi veya steroid dermatiti olarak da bilinen, uzun süreli topikal steroid kullananlarda kullanımı bıraktıktan sonra ortaya çıkan rahatsızlık.[1][3] Belirtileri arasında ciltte kızarıklık, yanma hissi, ciltte şişme ve kaşıntı bulunur.[1][5] Belirtilerden sonra cilt soyulması meydana gelebilir.[1] Rahtsızlığın başlangıcı, steroidler kesildikten sonra birkaç gün veya birkaç hafta içinde gerçekleşir.[1] Uyku sorunu ve ikincil enfeksiyon komplikasyon olarak sayılabilir.[1]
Tedavi, topikal steroidlerin kulanımı kademeli veya tamamen kesilerek yapılır.[1] Ağızdan kısa ve giderek azalan bir dozda steroid kullanımına devam edilebilir.[1] Soğuk kompresler de semptom süresince yardımcı olabilir.[1] Diğer önlemler arasında antihistaminikler veya gabapentin yer alır.[2] Bu süreç birkaç yıla uzayabilir.[4]
Topikal steroid yoksunluğu nadir ortaya çıkan bir hastalıktır.[1] Vakalar genellikle yetişkinlerde bildirilmiştir ve çocuklarda da birkaç olası vaka görülmüştür.[1][3] Etkilenenlerin yaklaşık %80'i kadındır.[6] Dünyanın bazı bölgelerinde cilt beyazlatma ürünlerinde steroid kullanımı nedeniyle ortaya çıkmaktadır.[5] İlk olarak 1979 yılında tanımlanmıştır.[2] Konu, sosyal medyada oldukça popüler olmuştur.[4]
Kaynakça
[değiştir | kaynağı değiştir]- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u "Topical corticosteroid withdrawal". DermNet NZ. 16 Mart 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Temmuz 2016.
- ^ a b c d e f g "Topical corticosteroid addiction and withdrawal - An overview for GPs". Australian Family Physician. 45 (6): 386-388. June 2016. PMID 27622228. 14 Nisan 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi1 Aralık 2022.
- ^ a b c Juhász, MLW; Curley, RA; Rasmussen, A; Malakouti, M; Silverberg, N; Jacob, E (September–October 2017). "Systematic review of the topical steroid addiction and topical steroid withdrawal phenomenon in children diagnosed with atopic dermatitis and treated with topical corticosteroids". Journal of the Dermatology Nurses' Association. 9 (5): 233-240. doi:10.1097/JDN.0000000000000331.
- ^ a b c Tan, SY; Chandran, NS; Choi, EC (October 2021). "Steroid Phobia: Is There a Basis? A Review of Topical Steroid Safety, Addiction and Withdrawal". Clinical drug investigation. 41 (10): 835-842. doi:10.1007/s40261-021-01072-z. PMID 34409577.
- ^ a b "Topical corticosteroid withdrawal ('steroid addiction'): an update of a systematic review". Journal of Dermatological Treatment. 33 (3): 1293-1298. 25 Aralık 2020. doi:10.1080/09546634.2021.1882659. PMID 33499686.
- ^ Sheary, BMed, FRACGP, General Practitioner, Belinda. "Topical corticosteroid addiction and withdrawal – An overview for GPs". The Royal Australian College of General Practitioners Ltd. Australian Family Physician. 14 Nisan 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 1 Aralık 2022.