Raine sendromu
Raine sendromu (osteosklerotik kemik displazisi), otosomal resesif yolla aktarılan kalıtsal bir sendromdur. Yeni doğan ve bebek ölümleri sıktır; çoğu doğumdan sonraki haftalar içinde kaybedilen bebeklerde, kemiklerde yaygın yoğunlaşmalar (skleroz) saptanır.[1][2][3][4] Özellikle kafa tabanı ve yüz kemiklerindeki skleroz oldukça belirgindir. Ayrıca, yoğun bir periostal kemik yapımı nedeniyle, uzun kemiklerin çevresinde sklerotik bir kılıf oluşur. Mikrosefali ve alın bombesi oldukça yüksek olan brakisefali (turribrakisefali) saptanır. Bıngıldaklar (fontaneller) tam kapanmamıştır. Kafatasındaki kemik yoğunlaşması (osteoskleroz) kraniyofasiyal displazi bulgularının oluşmasına yol açar. Ekzoftalminin yanı sıra hipertelorizm de olabilir. Kulaklar arkaya dönük ve biçimsizdir. Yüz orta bölümü hipoplazisi nedeniyle üstçene küçüktür (mikrognati), basık ve silik bir burun yapısı izlenir; bu yapı balık yüzü izlenimi verir. Altçene önde gibidir (prognatizm). Ağız açıklığı dardır. Derinliği fazla olan bir yarık damak varlığı beslenme bozukluklarına neden olur. Doğumda dişler olabilir (natal dişler), zamanında süren dişlerse küçüktür (mikrodonti). Hastaların büyük bölümünde dişeti büyümeleri vardır. Dil oldukça büyüktür (makroglossi).[1][2][4][5]
Fiziksel gelişme geriliği nedeniyle boy ve boyun kısadır.[2][3][4] Ayrıca, torak ve akciğerler küçüktür (displazi), kaburgalarda (kostalar) çatlaklar ile yaygın osteoskleroz belirlenir. Kan alkalin fosfataze düzeyi yüksektir. Hastaların küçük bir bölümünde üriner sistem anomalileri olabilir.[1][2][3][4] Beyin dokusunda kireçlenmeler (serebral kalsifikasyon) vardır. Yaşayabilenler yaş aldıkça belirginleşen bir psikomotor gerilik gösterir.[4][5]
Kaynakça
[değiştir | kaynağı değiştir]- ^ a b c Simpson MA, Scheuerle A, Hurst J, et al. Mutations in FAM20C also identified in non-lethal osteosclerotic bone dysplasia. Clinical Genetics, 75: 271-276, 2009
- ^ a b c d Hulskamp G, Wieczorek D, Rieder H, et al. Raine syndrome: report of a family with three affected sibs and further delineation of the syndrome. Clinical Dysmorphology, 12: 153-160, 2003
- ^ a b c Simpson MA, Hsu R, Keir LS, et al. Mutations in FAM20C are associated with lethal osteosclerotic bone dysplasia (Raine syndrome), highlighting a crucial molecule in bone development. American Journal of Human Genetics, 81: 906-912, 2007
- ^ a b c d e Fradin M, Stoetzel C, Muller J, et al. Osteosclerotic bone dysplasia in siblings with a Fam20C mutation. Clinical Genetics, 80: 177-183, 2011
- ^ a b Chitayat D, Shannon P, Keating S, et al. Raine syndrome: a rare lethal osteosclerotic bone dysplasia: prenatal diagnosis, autopsy, and neuropathological findings. American Journal of Medical Genetics, 143A: 3280-3285, 2007