Pankreatik asiner hücreli karsinom
| Asiner Hücreli Karsinom | |
|---|---|
 | |
| Mikroskop altında Pankreatik Asiner Hücreli Karsinom Görünümü. Hematoksilen-Eozin Boyama | |
| Uzmanlık | Onkoloji, Patoloji, Gastroenteroloji |
Pankreatik asiner hücreli karsinom ya da asiner hücreli karsinom, Pankreas'ın nadir görülen malign bir ekzokrin tümörüdür. Pankreasın ekzokrin tümörlerinin %5'ini oluşturan Asiner Hücreli Karsinom, ikinci en sık görülen pankreas kanseri türüdür. İngilizce literatürde ACC olarak kısaltılmaktadır. Tipik olarak kötü prognoza sahiptir.
Belirti ve Bulgular
[değiştir | kaynağı değiştir]
Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülmektedir ve ortalama tanı yaşı 60 yaş civarındadır.[1] Genellikle diğer kanser türlerinde de görülen nonspesifik belirtiler (kilo kaybı, gece terlemesi, ateş) görülür. Vakaların yaklaşık %15'i, subkutan nodüller (yağ nekrozuna bağlı) ve artraljiyle(kana lipaz salınımına bağlı) prezente olmaktadır.[1]
Patoloji
[değiştir | kaynağı değiştir]Asiner hücreli karsinomda, serum lipazı artışı görülmektedir. Klasik olarak, Schmid triadı olarak da bilinen deri altı yağ nekrozu, poliartrit ve eozinofili ile prezente olmaktadır.[2]
Asiner hücreli karsinom tipik olarak büyüktür(10 cm'e kadar ulaşabilmektedir.) ve pankreas adenokarsinomuna göre,yoğun stromal doku içermediğinden, yumuşaktır. Pankreasın herhangi bir yerinden kaynaklanabilmektedirler.[1]
Histomorfolojik olarak tümör, pankreatik asinus hücrelerine benzemektedir ve tipik olarak PAS ve PASD ile boyanan orta derecede granüler sitoplazmaya sahiptir.[3]
Tanı
[değiştir | kaynağı değiştir]
Asiner hücreli karsinomdan yapılan biyopsi, mikroskop altında incelendiğinde tipik olarak granüler görünümlüdür.[4] İmmünohistokimya incelemesinde genellikle tripsin, kimotripsin ve lipaz boyamaları pozitiftir.[4] Genetik testlerde, tipik olarak p53, SMAD4, APC, ARID1A ve GNAS gen veya proteinlerinde alterasyonlar(değişiklikler) saptanmaktadır.[4]
Tedavisi
[değiştir | kaynağı değiştir]Asiner Hücreli Karsinomu, Whipple ameliyatı ya da sol pankreasın parsiyel rezeksiyonu ile tedavi edilebilmektedir.
Ayrıca bakınız
[değiştir | kaynağı değiştir]Kaynakça
[değiştir | kaynağı değiştir]- ^ a b c Von Hoff": Daniel D. Von Hoff, Douglas Brian Evans, Ralph H. Hruban, eds. Pancreatic Cancer, 2005, Jones & Bartlett Learning, 0763721786, 9780763721787 Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>etiketi: "VonHoff" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: Kaynak gösterme) - ^ Jang (Feb 2010). "[A case of acinar cell carcinoma of pancreas, manifested by subcutaneous nodule as initial clinical symptom]". Korean J Gastroenterol. 55 (2): 139-43. doi:10.4166/kjg.2010.55.2.139. PMID 20168061.
- ^ Klimstra (Sep 1992). "Acinar cell carcinoma of the pancreas. A clinicopathologic study of 28 cases". Am J Surg Pathol. 16 (9): 815-37. doi:10.1097/00000478-199209000-00001. PMID 1384374.
- ^ a b c Pishvaian MJ, Brody JR (2017). "Therapeutic Implications of Molecular Subtyping for Pancreatic Cancer". Oncology (Williston Park). 31 (3): 159-66, 168. PMID 28299752. 29 Eylül 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi3 Haziran 2022.