Lemierre sendromu
 | Bu madde, öksüz maddedir; zira herhangi bir maddeden bu maddeye verilmiş bir bağlantı yoktur. (Eylül 2023) |
Lemierre sendromu, iç şah damarının enfeksiyöz tromboflebitidir.[1] Çoğu zaman genç, sağlıklı yetişkinlerde bakteriyel boğaz ağrısının bir komplikasyonu olarak gelişir. Tromboflebit ciddi bir durumdur ve kanda bakteri veya septik emboli gibi başka sistemik komplikasyonlara yol açabilir.
Belirti ve bulgular
[değiştir | kaynağı değiştir]Lemierre sendromunun belirti ve semptomları değişiklik gösterir ancak genellikle boğaz ağrısı, ateş ve genel vücut zayıflığıyla başlar. Bunları aşırı uyuşukluk, ani ateş, titreme, şişmiş servikal lenf düğümleri ve şişmiş, hassas veya ağrılı bir boyun takip eder. Bu aşamada sıklıkla karın ağrısı, ishal, bulantı ve kusma görülür. Bu belirti ve semptomlar genellikle ilk semptomlardan birkaç gün ila iki hafta sonra ortaya çıkar. Akciğer tutulumunun belirtileri nefes darlığı, öksürük ve ağrılı nefes alma (plöritik göğüs ağrısı) olabilir. Nadiren hemoptizi nadirdir. Eklemler tutulduğunda ağrılı veya iltihaplı eklemler meydana gelebilir.[kaynak belirtilmeli]
Septik şok da ortaya çıkabilir. Bu, düşük kan basıncı, artan kalp atış hızı, azalan idrar çıkışı ve artan solunum hızıyla kendini gösterir. Bazı vakalarda, tipik olarak boyun sertliği, baş ağrısı ve gözlerin ışığa karşı hassasiyeti ile kendini gösteren menenjit de ortaya çıkabilir.[kaynak belirtilmeli] Karaciğer büyümesi ve dalak büyümesi bulunabilir, ancak bunlar her zaman karaciğer veya dalak apseleriyle ilişkili değildir.[2][3] Ortaya çıkabilecek diğer belirti ve semptomlar:[kaynak belirtilmeli]
- Baş ağrısı (menenjit ile ilgisi yok)
- Hafıza kaybı
- Kas ağrısı
- Sarılık
- Çeneyi açma yeteneğinde azalma
- Bazen akciğerlerde krepitasyonlar duyulur
- Perikardit belirtisi olarak perikardiyal sürtünmeler (nadir)
- Kraniyal sinir felci ve Horner sendromu (her ikisi de nadir)
Patofizyoloji
[değiştir | kaynağı değiştir]Lemierre sendromu baş ve boyun bölgesinin enfeksiyonuyla başlar ve enfeksiyonun birincil kaynaklarının çoğu palatin bademcikler ve peritonsiller dokudadır.[4] Genellikle bu enfeksiyon bir farenjittir (literatür incelemesinde bildirildiği üzere hastaların %87,1'inde meydana gelmiştir[3]) ve birkaç vakada bildirildiği gibi öncesinde enfeksiyöz mononükleoz görülebilir.[4] Ayrıca kulak, mastoidit, sinüsler veya tükürük bezlerinin enfeksiyonlarıyla da başlatılabilir.
Tarih
[değiştir | kaynağı değiştir]Boğaz enfeksiyonundan kaynaklanan sepsis, 1918'de Hugo Schottmüller tarafından tarif edilmiştir.[5] 1936'da André Lemierre, boğaz enfeksiyonlarını anaerobik sepsisin takip ettiği ve 18'inin öldüğü 20 vakalık bir seri yayınlamıştır.[6]
Kaynakça
[değiştir | kaynağı değiştir]- ^ Dorland's Medical Dictionary'de "Lemierre syndrome"
- ^ "Lemierre syndrome: two cases and a review". The Laryngoscope. 117 (9): 1605-1610. September 2007. doi:10.1097/MLG.0b013e318093ee0e. PMID 17762792.
- ^ a b "The evolution of Lemierre syndrome: report of 2 cases and review of the literature". Medicine (Baltimore). 81 (6): 458-465. November 2002. doi:10.1097/00005792-200211000-00006. PMID 12441902. Kaynak hatası: Geçersiz
<ref>etiketi: "Chirinos" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: Kaynak gösterme) - ^ a b Singla, Nitin (23 Ekim 2013). "Lemierre's syndrome". International Journal of Emergency Medicine. 6 (1): 40. doi:10.1186/1865-1380-6-40. ISSN 1865-1380. PMC 4015694
. PMID 24152679. Birden fazla yazar-name-list parameters kullanıldı (yardım); |ad=ve|soyadı=eksik (yardım) - ^ Schottmuller H (1918). "Ueber die Pathogenität anaërober Bazillen". Dtsch Med Wochenschr (Almanca). 44: 1440.
- ^ Lemierre A (1936). "On certain septicemias due to anaerobic organisms". Lancet. 1 (5874): 701-3. doi:10.1016/S0140-6736(00)57035-4.
