Dupuytren kontraktürü
| Dupuytren kontraktürü | |
|---|---|
| Diğer adlar | Dupuytren hastalığı, Viking hastalığı,[1] palmar fasya kasılması, palmar fasya fibromatozu, palmar fibromlar[2][3] |
| Olağan başlangıcı | 50 yaşın üzerindeki erkeklerde kademeli başlangıç[4] |
| Uzmanlık | Romatoloji |
| Belirtiler | Bir veya daha fazla parmak sürekli olarak bükülmüş pozisyonda, avuç içi derisinin hemen altında sert bir nodül[4] |
| Komplikasyon | Yemek hazırlama veya yazma konusunda sorun yaşama[4] |
| Nedenleri | Bilinmiyor[5] |
| Risk faktörü | Aile öyküsü, alkolizm, sigara içme, tiroid sorunları, karaciğer hastalığı, diyabet, epilepsi[4][5] |
| Tanı | Semptomlara göre[5] |
| Tedavi | Steroid injections, clostridial collagenase injections, surgery[5][6] |
| Sıklık | ~5% (ABD)[4] |
Dupuytren kontraktürü, bir veya daha fazla parmağın kalıcı olarak bükülmüş bir pozisyonda kalması durumudur.[4] Genellikle avuç içi derisinin hemen altında küçük, sert nodüller olarak başlar,[4] daha sonra zamanla kötüleşerek parmaklar artık düzleştirilemez hale gelir. Genellikle ağrılı olmasa da, bazen ağrı veya kaşıntı olabilir.[4] En sık etkilenen parmaklar yüzük parmağı, ardından serçe parmak ve orta parmaktır.[4] Bu durum yemek hazırlamayı, yazmayı ve diğer aktiviteleri etkileyebilir.[4]
Rahatsızlığın sebebi bilinmemektedir.[5] Risk faktörleri arasında aile geçmişi, alkolizm, sigara kullanımı, tiroid sorunları, karaciğer hastalığı, diyabet, daha önce el travması geçirmiş olma ve epilepsi yer alır.[4][5] Altta yatan mekanizma, palmar fasya içinde anormal bağ dokusunun oluşumudur.[4] Genellikle septomlarla tanı konulmaktadır.[5]
İlk tedavi genellikle etkilenen bölgeye steroid enjeksiyonları ve fizik tedavi ile yapılır.[5] Durumu kötüleşenler arasında klostridial kolajenaz enjeksiyonları veya cerrahi girişimler denenebilir.[5][6] Tedavi etmek için radyasyon tedavisi kullanılıyor olsa da, bu kullanımın başarısına ilişkin kanıtlar yetersizdir.[7] Tedavi sonrasında sorun tekrarlayabilir.[5]
Dupuytren hastalığı en sık 50 yaş üstü erkeklerde görülür.[4] Çoğunlukla beyaz insanları etkiler ve Asyalılar ve Afrikalılar arasında nadir rastlanır.[8] İskandinav kökenli kişilerde daha yaygın görülmesinden dolayı bazen "Viking hastalığı" olarak da adlandırılır.[8] Amerika Birleşik Devletleri'nde insanların yaklaşık %5'i etkilenirken, Norveç'te 60 yaş üstü erkeklerin yaklaşık %30'u bu rahatsızlığa sahiptir.[4] Birleşik Krallık'ta ise 65 yaş üstü insanların yaklaşık %20'sinde hastalığın bir türü bulunmaktadır.[8] Adını, 1833'te altta yatan mekanizmayı ilk tanımlayan Guillaume Dupuytren'den almıştır.[8]
Kaynakça
[değiştir | kaynağı değiştir]- ^ Fitzpatrick's dermatology in general medicine (6 bas.). New York, NY [u.a.]: McGraw-Hill. 2003. s. 989. ISBN 978-0-07-138076-8.
- ^ |image=Morbus dupuytren fcm.jpg|image_size=|alt=|caption=,Yüzük parmağındaki Dupuytren kontraktürü|pronounce=/dəˌpwiːˈtræ̃z, -ˈpwiːtrənz/
- ^ "Merriam-Webster – Dupuytren's contracture". 13 Mart 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Mart 2018.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n "Dupuytren contracture". Genetics Home Reference (İngilizce). September 2016. 13 Mayıs 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Haziran 2017.
- ^ a b c d e f g h i j "Dupuytren's Contracture". NORD (National Organization for Rare Disorders). 2005. 10 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Haziran 2017.
- ^ a b Brazzelli, M; Cruickshank, M; Tassie, E; McNamee, P; Robertson, C; Elders, A; Fraser, C; Hernandez, R; Lawrie, D; Ramsay, C (October 2015). "Collagenase clostridium histolyticum for the treatment of Dupuytren's contracture: systematic review and economic evaluation". Health Technology Assessment. 19 (90): 1-202. doi:10.3310/hta19900. PMC 4781188
. PMID 26524616.
- ^ Kadhum, M; Smock, E; Khan, A; Fleming, A (1 Mart 2017). "Radiotherapy in Dupuytren's disease: a systematic review of the evidence". The Journal of Hand Surgery (European Volume). 42 (7): 689-692. doi:10.1177/1753193417695996. PMID 28490266.
On balance, radiotherapy should be considered an unproven treatment for early Dupuytren's disease due to a scarce evidence base and unknown long-term adverse effects.
- ^ a b c d Hart, M. G.; Hooper, G. (2005). "Clinical associations of Dupuytren's disease". Postgraduate Medical Journal. 81 (957): 425-8. doi:10.1136/pgmj.2004.027425. PMC 1743313 . PMID 15998816.
