Bulbokavernöz refleks
Bulbokavernöz refleks (BCR), bulbospongioz refleks (BSR) veya "Osinski refleksi", omurilik şokunu test etmek ve omurilik yaralanmalarının (SKY) durumu hakkında bilgi edinmek için kullanılan çoklu sinaptik bir reflekstir. Bulbokavernöz, bazı tıp kaynaklarında bulbospongioz (bulbospongiosus) için kullanılan daha eski bir terimdir. Bu nedenle bu refleks bulbospongioz refleks olarak da adlandırılabilir.
Uygulama
[değiştir | kaynağı değiştir]Test, glans penisin veya klitorisin sıkılması ya da bir Foley kateterinin çekilmesi üzerine iç/dış anal sfinkter kasılmasının izlenmesini içerir. Bu refleks ayrıca elektrofizyolojik olarak da penis veya vulva uyarılarak anal sfinkter kasının tepkisi ölçülerek test edilebilir. Bu test yöntemi, duyusal ve motor sakral köklerin yanı sıra conus medullarisin işlevini doğrulamak için intraoperatif nörofizyoloji izlemelerinde kullanılır.[1]
Travma
[değiştir | kaynağı değiştir]Bu refleks omurilikten kaynaklanır ve S2-S4 seviyelerindeki sinirlerle bağlantılıdır. Travma sonucu ani felç geçiren bir kişide bu refleksin olmaması omurilik şokuna, var olması ise omuriliğin tamamen kesildiğine işaret eder. Genellikle bu refleks, omurilik şokundan sonra geri dönen ilk reflekslerden biridir. Refleks geri döndükten sonra hareket ve his kaybı hala devam ediyorsa, bu durum tam bir omurilik yaralanmasına işaret eder. Omurilik şoku beklenmeyen durumlarda bu refleksin olmaması, conus medullaris ya da sakral sinir köklerinde bir hasar veya lezyon olabileceğini gösterebilir.
Prostatik üretranın uyarılması sonucu hiperaktif bulbokavernöz refleksin erken boşalma ile ilişkili olduğu bildirilmiştir.[2]
Bulbokavernöz refleksin, iktidarsızlık şikayeti olan şeker hastası erkeklerde genel popülasyona göre daha yüksek oranda geciktiği veya kaybolduğu bulunmuştur.[3]
Kaynakça
[değiştir | kaynağı değiştir]- ^ Vodušek DB, Deletis V (2002). "Intraoperative Neurophysiological Monitoring of the Sacral Nervous System". Neurophysiology in Neurosurgery, A Modern Intraoperative Approach. ss. 153-165. doi:10.1016/B978-012209036-3/50011-1. ISBN 9780122090363.
- ^ Jiang XZ, Zhou CK, Guo LH, Chen J, Wang HQ, Zhang DQ, ve diğerleri. (Aralık 2009). "[Role of bulbocavernosus reflex to stimulation of prostatic urethra in pathologic mechanism of primary premature ejaculation]". Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Çince). 89 (46). ss. 3249-3252. PMID 20193361.
- ^ Sarica Y, Karacan I (Temmuz 1987). "Bulbocavernosus reflex to somatic and visceral nerve stimulation in normal subjects and in diabetics with erectile impotence". The Journal of Urology. 138 (1). ss. 55-58. doi:10.1016/S0022-5347(17)42987-9. PMID 3599220.