Ölüm hırıltısı
| Ölüm hırıltısı | |
|---|---|
| Diğer adlar | Terminal solunum salgıları, terminal salgılar[1] |
 | |
| Ölmeden 1 gün önceyi tasvir eden bir çizim | |
| Olağan başlangıcı | Ölmeye yakınken[2] |
| Uzmanlık | Palyatif bakım |
| Belirtiler | Sesli nefes[2] |
| Nedenleri | Hava yolu salgıları, yutma yetersizliği[3][4] |
| Ayırıcı tanı | Boğulma, beyin hasarları, amyotrofik lateral skleroz (ALS)[4] |
| Tedavi | Yeniden konumlandırma, sıvıların azaltılması, ağızdaki sıvıyı boşaltma, antikolinerjikler[3][4] |
| İlaç | Skopolamin, hioskamin, glikopirrolat, atropin[4] |
| Sıklık | %25-%90 arası[2] |
Ölüm hırıltısı, terminal solunum salgıları olarak da bilinen, ölüme yakın kişilerde sıklıkla görülen gürültülü solunum.[2] Saatlerce sürebilir ve genellikle ölüm birkaç saat veya gün içinde gerçekleşir.[3] Aile ve bakıcılar için sıkıntı verici bir ses olabilir.[2]
Yutma yeteneğinin kaybıyla birlikte üst solunum yolunda tükürük ve bronş salgılarının birikmesi sonucu oluştuğu düşünülmektedir[3][4] veboğulma olarak yanlış yorumlanabilir.[4] Benzer sesler beyin yaralanmalarında veya amiyotrofik lateral sklerozda (ALS) da ortaya çıkabilmektedir.[4]
Bu durumda kişinin pozisyonu değiştirilebilir, sıvı alımını azaltılırak ağız aspire edilebilir. Ayrıca antikolinerjikler gibi ilaçlar kullanılabilir.[3][4] Antikolinerjik olarak skopolamin butilbromür, hiyosiyamin, glikopirolat veya atropin kullanılır.[4][5] İlaçlar önleyici olarak kullanılmaktadır.[5] Bu, seslerin etkilenen kişiyi rahatsız etmemesi nedeniyle aileler veya bakıcılar yararına yapılır.[3] İnsanların yaklaşık %25 ila %90'ında görülür.[2]
Kaynakça
[değiştir | kaynağı değiştir]- ^ Clinical Working Party (December 2010). "Guidelines for the management of respiratory secretions in an imminently dying patient" (PDF). Eastern Metropolitan Region Palliative Care Consortium (Victoria). 3 Mayıs 2013 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 13 Nisan 2014.
- ^ a b c d e f Wee, B.; Hillier, R. (2008). "Interventions for noisy breathing in patients near to death". Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD005177. doi:10.1002/14651858.CD005177.pub2. PMC 6478131
. PMID 18254072.
- ^ a b c d e f Cobbs, Elizabeth L; ve diğerleri. "When Death Is Near". MSD Manuals. MSD Manuals (Consumer Version). 1 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 Mart 2016.
- ^ a b c d e f g h i Bickel, Katherine; Arnold, Robert. "# 109 Death Rattle and Oral Secretions, 2nd ed". Fast Facts. End-of-Life/Palliative Education Resource Center. 1 Kasım 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Eylül 2017.
- ^ a b Ton, Joey (30 Ekim 2022). "#326 Scary Noises: Reducing death rattle at the end of life". CFPCLearn. 25 Mart 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 Haziran 2023.
